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Seguro Saúde - Individual

Garantindo um dos bens mais preciosos

Com os altos custos de atendimento médico e a precariedade dos serviços públicos de saúde, contratar um plano particular é a melhor opção para estar sempre tranquilo.

Serviço diferenciado para o segurado

A grande diferença entre o Seguro Saúde e o Plano de Saúde é o reembolso das despesas médico-hospitalares. O Seguro possibilita a livre escolha de médicos e hospitais, o Plano não.

No Seguro Saúde, a empresa responsável é uma seguradora. Já no Plano de Saúde, a empresa responsável é especializada na área de saúde.

Os dois oferecem serviços de assistência médica diferenciados, com maior ou menor abrangência, conforme o contrato assinado entre segurado e operadora. Tanto no Seguro como no Plano de Saúde, a pessoa física pode escolher entre contratos individuais ou familiares e contratos coletivos por adesão.

Planos que se ajustam a diferentes necessidades

Atualmente, existem mais de 1.500 empresas que oferecem atendimento de assistência privada à saúde, com o serviço de milhares de médicos, dentistas e outros profissionais da área, como também hospitais, laboratórios e clínicas. Abaixo é possível conferir alguns seguros que se ajustam com diferentes necessidades.

  • Plano de Saúde Individual: é o plano disponível para contratação individual. Baseado nas informações fornecidas é possível indicar o plano ideal para as necessidades e o bolso do cliente, analisando entre planos de saúde individuais disponíveis e planos por adesão com base em sua profissão ou formação.
  • Plano de Saúde Familiar: Planos com descontos na contratação do seguro para o contratante e sua família.
  • Seguro Saúde Empresarial: Planos exclusivos com preços especiais para empresas a partir de duas vidas, incluindo dependentes.
  • Plano de Saúde Coletivo por Adesão: Inclui o segurado em um grupo com base em sua profissão ou formação onde ele terá acesso a planos de saúde com preços diferenciados.

Quais são as coberturas desse plano?

Confira abaixo os detalhes de todos os planos de coberturas:

  • Plano Referência: Essa é uma das modalidades mais completas e abrangentes de plano de assistência à saúde. Oferece assistência ambulatorial, clínica, obstétrica e hospitalar, em todo o território nacional, com padrão de enfermaria para internação e unidade de terapia intensiva ou similar. A oferta dessa modalidade de plano é obrigatória. Este tipo de plano dá direito a todos os procedimentos clínicos, cirúrgicos, transplantes de rim e córnea e atendimentos de urgência, com acesso a tratamento para doenças de alta complexidade, como câncer e AIDS, entre outras.
  • Plano Ambulatorial: Compreende a cobertura de consultas médicas em número ilimitado, em consultório e ambulatório, atendimentos e procedimentos de urgência e emergência até as primeiras 12 horas e a realização de exames de laboratório e de imagem (radiografia, ultrassom, etc). Também estão incluídos procedimentos especiais, como hemodiálise, quimioterapia (desde que não exija internação), hemoterapia ambulatorial etc. Neste plano, você não terá direito à realização de exames mais prolongados, que necessitam de permanência acima de 12h no hospital, como cateterismo. Lembre-se: este tipo de plano não cobre internações hospitalares, o que exclui toda cirurgia com anestesia que necessite período de observação pós-operatória no hospital.
  • Hospitalar: Garante a cobertura de internações hospitalares, inclusive em UTI, além de custos associados à internação com médicos, enfermeiras, alimentação, exames complementares, transfusões, quimioterapia, radioterapia, medicamentos anestésicos, sala cirúrgica e materiais utilizados durante o período de internação. Inclui, também, os atendimentos de urgência e emergência que possam evoluir para internação, além de remoção do paciente para outro hospital. Este tipo de plano não cobre consultas médicas e exames fora do período de internação. Quem possui a chamada doença preexistente (definida como aquela que o beneficiário já portava antes de contratar o seguro ou plano de saúde) tem a possibilidade de negociar com a operadora uma cobertura temporária, ou pagar um valor adicional à mensalidade do plano, permitindo tratamento da doença. Esta possibilidade é conhecida como agravo. As despesas de acompanhante de pacientes menores de 18 anos são pagas pelo plano. Mas os gastos com tratamento pré-natal, transplantes, à exceção de rim e córnea, internação em clínica de repouso ou de emagrecimento e consultas ambulatoriais ou domiciliares, não têm cobertura.
  • Hospitalar com obstetrícia: Acrescenta ao plano hospitalar a cobertura de consultas, exames e procedimentos relativos ao pré-natal, à assistência ao parto e ao recém-nascido, natural ou adotivo, durante os primeiros 30 dias de vida contados do nascimento ou adoção. Nesse período, o bebê pode ser considerado como dependente do plano da mãe, não sendo necessário cumprir o prazo de carência. Passado esse período, os pais devem incluir o bebê no plano que possuem para garantir o seu atendimento na rede privada de saúde prevista no contrato que possuem. No caso de o plano da mãe encontrar-se no prazo de carência e ocorrer um parto prematuro ou emergência obstétrica, o plano é obrigado a pagar as despesas. É preciso avaliar a necessidade real de cobertura de obstetrícia, porque se essa contratação for dispensável, o valor das mensalidades deverá ter redução.
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